前列腺增生临床表现
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康红军 主治医师
擅长：泌尿外科疾病、男科疾病 - 在线咨询
前列腺增生的前期因为代偿，症状不典型，跟着下尿路梗阻加剧，症状逐渐显着，临床症状包括储尿期症状，排尿期症状以及排尿后症状。因为病程发展缓慢，难以确定起病时间。
1.储尿期症状
(1)尿频、夜尿增多尿频为前期症状，先为夜尿次数添加，但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后，发作缓慢尿潴留，膀胱的有效容量因此减少，排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染，则尿频愈加显着，且伴有尿痛。
(2)尿急、尿失禁下尿路梗阻时，50%～80%的患者有尿急或急切性尿失禁。
2.排尿期症状 排尿困难：跟着腺体增大，机械性梗阻加剧，排尿困难加剧，下尿路梗阻的程度与腺体巨细不成正比。因为尿道阻力添加，患者排尿起始推迟，排尿时间延伸，射程不远，尿线细而无力。小便分叉，有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加剧，患者必须添加腹压以协助排尿。呼吸使腹压增减，呈现尿流中止及淋漓。
3.排尿后症状
尿不尽、剩余尿增多：剩余尿是膀胱逼尿肌失代偿的成果。当剩余尿量很大，膀胱过度胀大且压力很高，高于尿道阻力，尿便自行从尿道溢出，称充溢性尿失禁。有的患者平常剩余尿不多，但在受凉、饮酒、憋尿，服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时，可忽然发作急性尿潴留。患者尿潴留的症状可时好时坏。部分患者可所以急性尿潴留为首发症状。
4.其他症状
(1)血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦，当膀胱缩短时能够引起镜下或肉眼血尿，是晚年男性常见的血尿原因之一。膀胱镜查看、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱忽然减压，均易引起严峻血尿。
(2)泌尿系感染尿潴留常导致泌尿系感染，可呈现尿急、尿频、排尿困难等症状，且伴有尿痛。当继发上尿路感染时，会呈现发热、腰痛及全身中毒症状。平常患者虽无尿路感染症状，但尿中可有较多白细胞，或尿培养有细菌成长，手术前应治疗。
(3)膀胱结石下尿路梗阻，特别在有剩余尿时，尿液在膀胱内停留时间延伸，可逐渐形成结石。伴发膀胱结石时，可呈现尿线中止，排尿末痛苦，改变体位后方可排尿等体现。
(4)肾功能损害多因为输尿管反流，肾积水导致肾功能损坏，患者就诊时的主诉常为食欲不振、贫血、血压升高，或嗜睡和认识迟钝。因此，对男性晚年人呈现不明原因的肾功能不全症状，应首要排除前列腺增生。
(5)长时间下尿路梗阻可呈现因膀胱憩室充盈所造成的的下腹部包块或肾积水引起的上腹部包块。长时间依托添加腹压协助排尿可引起疝、痔和脱肛。
1.储尿期症状
(1)尿频、夜尿增多尿频为前期症状，先为夜尿次数添加，但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后，发作缓慢尿潴留，膀胱的有效容量因此减少，排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染，则尿频愈加显着，且伴有尿痛。
(2)尿急、尿失禁下尿路梗阻时，50%～80%的患者有尿急或急切性尿失禁。
2.排尿期症状 排尿困难：跟着腺体增大，机械性梗阻加剧，排尿困难加剧，下尿路梗阻的程度与腺体巨细不成正比。因为尿道阻力添加，患者排尿起始推迟，排尿时间延伸，射程不远，尿线细而无力。小便分叉，有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加剧，患者必须添加腹压以协助排尿。呼吸使腹压增减，呈现尿流中止及淋漓。
3.排尿后症状
尿不尽、剩余尿增多：剩余尿是膀胱逼尿肌失代偿的成果。当剩余尿量很大，膀胱过度胀大且压力很高，高于尿道阻力，尿便自行从尿道溢出，称充溢性尿失禁。有的患者平常剩余尿不多，但在受凉、饮酒、憋尿，服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时，可忽然发作急性尿潴留。患者尿潴留的症状可时好时坏。部分患者可所以急性尿潴留为首发症状。
4.其他症状
(1)血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦，当膀胱缩短时能够引起镜下或肉眼血尿，是晚年男性常见的血尿原因之一。膀胱镜查看、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱忽然减压，均易引起严峻血尿。
(2)泌尿系感染尿潴留常导致泌尿系感染，可呈现尿急、尿频、排尿困难等症状，且伴有尿痛。当继发上尿路感染时，会呈现发热、腰痛及全身中毒症状。平常患者虽无尿路感染症状，但尿中可有较多白细胞，或尿培养有细菌成长，手术前应治疗。
(3)膀胱结石下尿路梗阻，特别在有剩余尿时，尿液在膀胱内停留时间延伸，可逐渐形成结石。伴发膀胱结石时，可呈现尿线中止，排尿末痛苦，改变体位后方可排尿等体现。
(4)肾功能损害多因为输尿管反流，肾积水导致肾功能损坏，患者就诊时的主诉常为食欲不振、贫血、血压升高，或嗜睡和认识迟钝。因此，对男性晚年人呈现不明原因的肾功能不全症状，应首要排除前列腺增生。
(5)长时间下尿路梗阻可呈现因膀胱憩室充盈所造成的的下腹部包块或肾积水引起的上腹部包块。长时间依托添加腹压协助排尿可引起疝、痔和脱肛。
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