老公包皮过长、包茎怎么办
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康红军 主治医师
擅长：泌尿外科疾病、男科疾病 - 在线咨询
包皮作为男性特有的器官组织，位置隐蔽，往往不容易引起人们的重视。然而，作为男性重要生殖器的一部分，容易罹患的疾病众多，这些疾病可不同程度地影响男性泌尿生殖健康。可以说，包皮疾病是常见病，但绝不是小病。
包皮过长和包茎是最常见的包皮疾病，规范的诊治对于维护男性健康至关重要。
一、为什么要切除多余包皮？
关于这个问题，应该按照儿童和成人分别讨论：
对于儿童而言，包皮环切的益处主要有：
（1）有利于清洁，降低阴茎炎症的发生率。
（2）尿路感染的保护作用，从而可以避免对于正在发育中的肾脏的伤害。
（3）减少和消除严重包茎对于阴茎发育的不良影响。
对于成人而言，包皮环切的意义也十分明显：
（1）改善卫生永远是支持包皮环切术的一个理由。总所周知，包皮下方的微生物容易滋生，从而引发包皮炎或包皮龟头炎。另外，细菌还可能侵袭至尿道，从而导致引发感染。包皮环切后能够有效改善局部卫生状况。
（2）降低性传播疾病的发生率。国外大样本研究提示发现包皮环切降低梅毒感染约39％，软下疳0-88％，HSV-2约12％，生殖道溃疡约48％，HIV约60％。
（3）降低阴茎癌、宫颈癌的发生率。这主要与包皮环切术后，HPV感染大幅降低有关。
(4) 降低前列腺癌的发病率。未环切的男性相较环切后男性，前列腺癌的发病率高1.6倍到2倍。前列腺癌目前发病率逐年升高，如果包皮环切预防前列腺癌被进一步证实的话，无疑能够提供带来重大的健康效益。
二、包皮环切的时机
世界上不少国家是主张婴儿期行包皮环切术的。这很大程度上与宗教有关。根据《圣经》记载，犹太人的祖先亚伯拉罕在99岁时听从上帝旨意，行了割礼。上帝告诉亚伯拉罕，以后世世代代的犹太男子，生下来的第8日都要受割礼。耶稣基督（Jesus Christ），作为一名犹太人，在他出生的第8天（公元1年12月25日生），即公元2年1月1日接受了割礼。伊斯兰教的教义中也认为，男子成年前应该行包皮环切术，并将这个教义传播下来。中国人行包皮环切术，其实是伊斯兰教传入中国以后出现的，所以相对世界上很多国家，中国的包皮环切率非常低，环切时的年龄偏大。
考虑包皮环切术对于儿童的健康总体上有益处。在权衡手术益处和风险之后，我们认为包皮环切术的最佳时机是在儿童期。
应该根据儿童的情况决定个体化的治疗时机和方案。单纯包皮过长的小儿，可以学龄期后手术。家长可以注意清洗包皮，减少包皮垢的堆积；注意贴身衣物的选择，减少对包皮以及阴茎的外在刺激；对于可能发生病变或者小儿阴茎有疼痛、红肿不适，尽早就诊。
而包茎患者的手术时机应该选择在学龄期前尽早手术。随着包茎患者年龄的增长，包皮内板的病理结构不断变化，表现了程度不同的炎性改变。早期的包皮环切术，可以避免产生显著的病理改变。
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